A pílula em breve estará disponível sem receita – os impactos podem ser arrebatadores

A Food and Drug Administration aprovou na quinta-feira a primeira pílula anticoncepcional de venda livre, abrindo a porta para milhões de pessoas que antes lutavam para ter acesso à contracepção para poder obtê-la sem receita médica.

A Opill, ou nogestrel, foi originalmente aprovada para uso prescrito em 1973 e usa o hormônio progesterona para prevenir a gravidez. Lojas e varejistas online começarão a vendê-lo no início de 2024, sem restrições de idade, de acordo com a farmacêutica Perrigo.

A notícia vem pouco mais de um ano depois que a Suprema Corte dos EUA anulou Roe v. Wade, permitindo que os estados proíbam o aborto e alimentando ainda mais urgência por parte dos defensores dos direitos reprodutivos para tornar o controle de natalidade mais fácil de acessar.

Amanda Stevenson, professora associada de sociologia, estuda como o acesso à contracepção afeta a vida das mulheres. CU Boulder Today falou com ela sobre a decisão da FDA e o que vem a seguir.

O que você acha dessa decisão?

Esta é uma ótima notícia, porque indica que o FDA está finalmente seguindo a evidência há muito estabelecida de que as pessoas podem decidir por conta própria se suas circunstâncias tornam seguro o uso de anticoncepcionais orais. A contracepção oral é um dos medicamentos mais usados ​​no mundo, e cerca de 100 outros países os fornecem sem receita médica. Barreiras desnecessárias, como ir a consultas médicas todos os anos, tornam mais difícil para as pessoas administrarem suas vidas sexuais e reprodutivas da maneira que for melhor para elas.

Como a vida das pessoas pode ser afetada?

Sabemos por nossa própria pesquisa que o acesso à capacidade de controlar sua fertilidade melhora a vida das pessoas de maneira mais ampla, permitindo que alcancem seus objetivos educacionais, de relacionamento, financeiros e outros. Por exemplo, descobrimos em nossa pesquisa que, quando as mulheres no Colorado tiveram acesso mais fácil a todos os métodos de contracepção, incluindo dispositivos intrauterinos (DIUs) e implantes, elas tiveram 12% mais chances de obter uma faculdade de quatro anos grau, menos propensos a abandonar o ensino médio e menos propensos a viver na pobreza.

Em outro estudo de longo prazo em Bangledesh, colegas da CU e de outras escolas descobriram que as mulheres que tiveram maior acesso ao controle de natalidade tiveram menos filhos separados, muitos dos quais sobreviveram e foram capazes de investir mais tempo e recursos nas crianças que criaram. ter.

Estudos mostram que cerca de um terço das mulheres americanas que tentaram obter uma receita para a pílula tiveram problemas. Por que é tão difícil?

Qualquer pessoa que tenha tentado ir a um médico nos últimos três anos sabe que é difícil conseguir consultas médicas para qualquer pessoa. Para as pessoas que têm menos acesso a dinheiro, sem seguro, não têm documentos ou têm menos capacidade de controlar suas circunstâncias físicas, como adolescentes, a barreira desnecessária de uma receita é ainda maior.

Também existem muitas barreiras que as pessoas em lares adotivos enfrentam. Um estudo feito por um colega daqui descobriu que apenas cerca de um terço dos alunos da oitava e nona série envolvidos com o sistema de bem-estar infantil no Colorado receberam informações sobre controle de natalidade, e menos da metade sabe como acessá-las. E os próprios médicos às vezes podem ser barreiras para o atendimento, já que às vezes os médicos têm suas próprias ideias sobre quais são os melhores métodos de contracepção.

Alguns críticos disseram que fazê-lo sem receita seria perigoso para a saúde das mulheres. Será?

Tudo o que pode dar errado com a contracepção oral que alguém acessou sem uma visita a um médico poderia ter dado errado se ela tivesse visitado um médico antes de tomar as pílulas. Por exemplo, as pessoas que compram pílulas sem receita não são mais propensas do que aquelas que vão a um médico a usar pílulas anticoncepcionais orais quando têm uma contra-indicação médica.

E todas as pessoas que usam pílulas anticoncepcionais orais podem tomá-las na hora errada ou armazená-las de maneira inadequada. A contracepção é muito mais segura do que estar grávida. A Associação Médica Americana, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia e a Academia Americana de Pediatria apóiam as pessoas a terem melhor acesso à contracepção porque é uma necessidade fundamental de saúde.

Esta decisão abrange apenas a Opill. O que os defensores da saúde reprodutiva esperam que aconteça a seguir?

A esperança é que todos os medicamentos anticoncepcionais orais logo estejam disponíveis sem receita. A evidência científica está lá para apoiar isso.

Mas será que as pessoas vão poder pagar por isso?

A acessibilidade definitivamente ainda é um problema, e a decisão de hoje não faz muito para a maioria das pessoas. Nosso complicado sistema de financiamento e prestação de cuidados de saúde significa que existem muitos tipos diferentes de barreiras de custo. Alguns deles podem ser abordados pela Ordem Executiva de junho de Biden sobre Fortalecimento do Acesso à Contracepção, mas depende de como a ordem é implementada.

Por exemplo, o Affordable Care Act já exige que as seguradoras privadas cubram todos os métodos de contracepção aprovados pela FDA, mas sabemos que muitas seguradoras nunca cumpriram e o mandato nunca foi aplicado. O fato de a ordem executiva ser seguida de ação e execução determinará se ela ajuda as pessoas a obter os cuidados de saúde anticoncepcionais de que precisam.

Por que essa é uma decisão tão importante agora?

Porque fazer um aborto na América é muito mais difícil do que costumava ser para quase todo mundo. Mesmo se você mora em um estado que não introduziu proibições, como o Colorado, existem barreiras substanciais porque as pessoas dos estados onde o aborto foi proibido agora vêm ao seu estado para atendimento. Por esse motivo, as pessoas estão especialmente preocupadas com sua capacidade de controlar se engravidarão. Portanto, a contracepção é fundamental.

Deixando de lado essa decisão, você expressou que a contracepção está ameaçada nos Estados Unidos. O que te faz dizer isso?

As organizações e indivíduos que defendem restrições e proibições ao aborto aumentaram nos últimos anos sua retórica e defesa contra a contracepção, particularmente contra métodos como o DIU, que eles erroneamente pintam como abortivos.

Já vimos isso na forma de posições políticas explícitas tomadas por organizações que se opõem ao direito ao aborto e agora se opõem ao uso de contracepção, bem como no discurso da mídia social argumentando que a contracepção é fisicamente insegura, o que é falso. Alguns estados apresentaram projetos de lei sugerindo proibições.

Até Dobbs, a Suprema Corte dos Estados Unidos interpretava a liberdade como incluindo o direito à privacidade, e o direito à privacidade como o direito de usar métodos contraceptivos. Então, tudo o que Dobbs fez foi formalmente remover o aborto do direito à privacidade. O fato de um direito poder ser removido dessa forma indica que o tribunal está disposto a reconsiderar direitos desse tipo. Devemos estar preocupados.

O que podemos fazer para preservar o acesso à contracepção?

Podemos preservar o acesso à contracepção argumentando contra as falsas alegações de que a contracepção é prejudicial, que são a base dos esforços para banir alguns métodos como o DIU e as pílulas. Podemos defender e expandir programas de contracepção subsidiados publicamente, como o Title X, que nunca recebeu tanto dinheiro quanto precisa.

Também podemos destacar os benefícios do acesso à contracepção, por exemplo, enfatizando o quanto nossa nação e cultura são muito mais ricas porque as mulheres estão engajadas na vida cívica, social e econômica. E podemos falar sobre como a contracepção faz parte da vida de quase todas as mulheres neste país, permitindo-nos construir as famílias que queremos em nossos próprios termos.