Volte com segurança para os esportes escolares com este conselho especializado

Claro, o fim das férias de verão faz muitas crianças gemerem. Mas muitos também estarão torcendo pelo retorno dos esportes de outono. Isso é bom, dizem os especialistas.

Os hábitos de exercício se formam cedo e valem a pena por toda a vida, disse o Dr. Benjamin Levine, diretor do Instituto de Exercício e Medicina Ambiental do Texas Health Presbyterian Hospital, em Dallas. Para que as crianças vejam essa recompensa, porém, ele disse que o exercício “precisa se tornar parte de sua higiene pessoal, como escovar os dentes, tomar banho ou trocar de roupa íntima”.

Competir como parte de uma atividade escolar pode ser uma ótima maneira de incutir o hábito do exercício. Mas os pais e treinadores sabem que não é tão simples quanto entregar uma bola de futebol, pompom ou clarinete a um aluno e dizer: “Vá jogar”. Por isso, pedimos conselhos a especialistas sobre como manter as coisas o mais seguras e saudáveis ​​possível. Aqui está o que eles disseram.

Leve esse esporte físico a sério

Muitas famílias lidam com exames médicos pré-participação correndo para uma clínica de atendimento de urgência ou fazendo um exame rápido na escola. Resista a essa tentação se puder, disse o Dr. Neeru Jayanthi, co-diretor do programa Youth Sports Medicine da Emory Healthcare em Atlanta.

Deve ser uma consulta com seu “médico doméstico”, como um pediatra ou médico de família, disse Jayanthi, que é médico da equipe de várias equipes de ensino médio, universitário e profissional.

Um exame baseado na escola pode fazer sentido em áreas com poucos recursos sem outra opção, disse ele. Mas discussões importantes sobre a saúde do coração, ciclos menstruais ou outras questões pessoais são melhor tratadas em um consultório médico com alguém que sua família conhece e confia, não durante uma entrevista apressada em uma pequena sala na escola, disse ele.

A Dra. Alyssa Vermeulen, cardiologista pediátrica do CS Mott Children’s Hospital em Ann Arbor, Michigan, concorda que os exames esportivos devem ser feitos por alguém que conheça o histórico familiar do aluno e possa encaminhá-lo a um especialista, se necessário.

Preocupações do coração? Não entrar em pânico …

Na sequência de incidentes de alto nível com Damar Hamlin da NFL e Bronny James do basquete universitário, muitos pais e treinadores podem estar preocupados com a parada cardíaca, quando o coração para de repente.

O consenso dos especialistas é estar ciente, mas não preocupado. “Essas são circunstâncias muito, muito raras e incomuns”, disse Levine, que também é professor de medicina e cardiologia no UT Southwestern Medical Center.

Levine ajudou a escrever uma declaração científica da American Heart Association e do American College of Cardiology que recomenda um questionário de triagem de 14 pontos para avaliar os riscos cardíacos dos atletas do ensino médio. Atletas com achados positivos devem ser encaminhados para avaliação e testes adicionais. A AHA e o ACC não endossam um eletrocardiograma obrigatório (também conhecido como ECG ou EKG) para todos, no entanto.

A ideia de eletrocardiogramas universais tem defensores, mas Levine disse que testes em massa de atletas assintomáticos podem “machucar mais pessoas do que ajudaríamos”.

Primeiro, disse ele, os testes são propensos a falsos positivos, o que pode alarmar os pais desnecessariamente e colocar os jovens em risco “de serem expostos a testes desnecessários e procedimentos desnecessários que não salvam vidas”, impedindo-os de jogar.

Ao mesmo tempo, disse Levine, os eletrocardiogramas podem ignorar problemas que realmente levam à parada cardíaca.

Pais e treinadores precisam perguntar aos jovens atletas sobre sintomas como tontura, palpitações cardíacas, dor no peito e falta de ar, disse Levine. Uma série de vídeos que ele ajudou a criar para a University Interscholastic League, ou UIL, no Texas, pode ajudar os alunos-atletas a entender como são esses sintomas. Os pais também devem ficar atentos aos sinais de que seus filhos estão lutando no campo ou ficando para trás nos treinos que costumavam fazer.

Se um aluno precisa de um eletrocardiograma, Vermeulen disse que a pessoa que o lê deve ter experiência em pediatria. “Há muitas mudanças que acontecem durante o crescimento e desenvolvimento que podem ser normais em eletrocardiogramas de crianças e que podem parecer anormalidades a um cardiologista adulto”, disse ela.

… mas esteja preparado

Em caso de parada cardíaca, uma ação rápida com RCP e um desfibrilador externo automático pode salvar uma vida.

“É muito importante garantir que sua escola, ou onde quer que você esteja se exercitando, tenha acesso a um DEA e a um plano de ação de emergência claro que seja praticado regularmente”, disse Levine. Se ele fosse um pai preocupado com parada cardíaca, ele disse que “a coisa mais importante” seria perguntar ao treinador ou diretor esportivo: “Onde está o seu DEA? E todos os treinadores sabem onde está?”

Quando Hamlin desmaiou após fazer um tackle durante o “Monday Night Football” em 2 de janeiro, a equipe médica de emergência imediatamente iniciou a RCP e usou um desfibrilador. A segurança de Buffalo Bills anunciou em abril que sua parada cardíaca foi causada por commotio cordis, um evento raro causado por um golpe no peito.

Vermeulen trabalha com o Projeto ADAM, uma organização que ajuda as escolas a estabelecer planos de resposta a emergências cardíacas. Ela compara essa preparação a um exercício de tornado: um desastre é improvável, mas todos precisam saber o que fazer em um. Ela disse que os pais também podem fazer um curso de RCP e aprender a usar um DEA.

Hamlin, enquanto isso, está trabalhando com a AHA em uma nova iniciativa para ensinar as pessoas sobre o uso de RCP e AED e para ajudar comunidades, escolas e organizações esportivas juvenis a implementar planos de resposta a emergências cardíacas.

Quando o calor está ligado

Eles são chamados de esportes de outono, mas a temperatura parece verão para grande parte do país. Portanto, a proteção térmica é importante para qualquer atividade ao ar livre, incluindo bandas marciais. Um estudo de 2021 no Journal of Athletic Training descobriu que durante os ensaios e apresentações, a temperatura corporal central dos membros da banda subiu para níveis semelhantes ao que seria esperado em um jogador de futebol ou corredor de cross-country.

“Acho que a coisa mais importante a saber é que a aclimatação ao calor salva vidas”, disse Levine, que trabalhou com atletas de elite de todo o mundo. “A pior coisa que você poderia fazer é, no primeiro dia de treino de futebol, pegar um garoto que não está do lado de fora e fazê-lo correr com vento em um clima de 90 graus. É sempre no primeiro dia de treino que temos lesões catastróficas pelo calor. .”

As pausas para beber água são importantes, disse ele – não apenas para evitar a desidratação, mas também para proporcionar uma oportunidade para os músculos esfriarem. “Os músculos geram uma grande quantidade de calor quando você está fazendo exercícios de alta intensidade”, disse Levine. “E no tempo quente, você não pode se livrar dele.”

Jayanthi disse que a proteção contra doenças causadas pelo calor e morte envolve três coisas simples: um exame físico completo, para que um médico possa identificar condições que possam colocar um jovem atleta em risco; treinadores e treinadores esportivos treinados para procurar sinais de alerta de doenças provocadas pelo calor; e um plano de ação de emergência, o que significa acesso rápido ao resfriamento rápido com gelo ou banheira.

Organizações como a National Athletic Trainers’ Association e a UIL têm orientações adicionais. “Mortes catastróficas relacionadas ao calor são quase 100% evitáveis”, disse Jayanthi.

Cuidado com o que eles comem

Vermeulen disse que nesta época do ano seu consultório recebe muitos encaminhamentos de alunos com preocupações que acabam sendo relacionadas à hidratação ou nutrição. Um problema que está surgindo: pós pré-treino da moda, que muitas vezes são misturados com cafeína e outros ingredientes que podem causar reações que imitam sintomas de estresse cardíaco.

Os esportes oferecem uma boa oportunidade para falar sobre alimentação saudável e os problemas com a dieta típica de fast-food de um adolescente, disse ela. “Tentar incutir esses bons hábitos de nutrição desde o início, especialmente para estudantes-atletas, é realmente importante.”

Mantenha a diversão esportiva

As crianças não podem colher os benefícios dos esportes se estiverem sobrecarregadas e esgotadas, disse Vermeulen. Os esportes devem ser “sobre encontrar algo que realmente gostem de fazer, para que possam ter algo que possam continuar pelo resto de suas vidas”, disse ela.

Levine concordou. “Deixe o garoto ditar o quão intenso eles querem ser”, disse ele. “Torne a carga de treinamento apropriada.”

Jayanthi disse que os treinadores e os pais podem ajudar estando cientes de como os corpos jovens se desenvolvem e os limites biológicos associados a isso.

No geral, disse ele, os esportes escolares são “uma excelente maneira de manter seu filho saudável”. Se os pais fizerem a triagem adequada de seus filhos e garantirem que sua equipe tenha acesso a um treinador esportivo; que a equipe planejou emergências médicas; e que os treinadores estão pensando no atleta além do esporte que treinam, “então acho que a maioria das outras coisas vai funcionar”.

“Exceto que não posso garantir uma vitória”, acrescentou Jayanthi. “Isso está fora do meu alcance.”

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