Antibiótico após sexo reduz taxas de DST em estudo

Apenas uma dose do antibiótico doxiciclina tomada após o sexo reduziu pela metade o número de casos de clamídia e sífilis em São Francisco, mostram novas pesquisas promissoras.

No estudo, homens gays e bissexuais e mulheres transexuais com histórico de infecções sexualmente transmissíveis ou múltiplos parceiros sexuais receberam o antibiótico e foram solicitados a tomar dois comprimidos de 100 miligramas dentro de 72 horas após o sexo desprotegido. A estratégia é conhecida como doxy-PEP.

O que aconteceu?

Nos resultados apresentados na segunda-feira na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas em Denver, os novos casos de clamídia e sífilis precoce – mas não de gonorreia – diminuíram drasticamente ao longo de um ano.

“Não é sutil, é muito rápido e estamos vendo o começo, não o fim”, disse o pesquisador Dr. Hyman Scott, diretor médico do Departamento de Saúde Pública de São Francisco, ao New York Times. “Isso é o que queremos para a prevenção das IST”.

Os casos de sífilis atingiram a taxa mais elevada desde 1950, informou o CDC em Janeiro. Se não for tratada, a sífilis danifica o coração e o cérebro e pode causar cegueira, surdez e paralisia. Entretanto, as taxas de infecção por clamídia estabilizaram em todo o país em 2022, mas ainda existiam quase 1,7 milhões de casos.

“Esses dados analisam simplesmente o número de casos de IST em diferentes momentos, mas me fazem sentir esperançoso de que o doxy-PEP possa ser capaz de reduzir as IST em nível populacional”, disse a Dra. Ina Park, especialista em IST da Universidade da Califórnia. , São Francisco, disse ao Times. Ela não estava envolvida no estudo.

Até agora, as evidências apoiam o uso da doxiciclina apenas em homens gays e bissexuais e em mulheres transexuais.

Mas, “a maioria das DSTs nos Estados Unidos ocorre em mulheres cisgênero”, disse ao Times o Dr. Jonathan Mermin, diretor do Centro Nacional de Prevenção de HIV, Hepatite Viral, DST e TB do CDC.

“Os estudos sobre se a doxy-PEP funciona em mulheres cisgénero devem ser implementados o mais rapidamente possível”, sublinhou.

Depois de divulgar o projeto de diretrizes para o doxy-PEP em outubro, o CDC planeia emitir as suas recomendações finais nos próximos meses, observou Mermin.

O Departamento de Saúde Pública de São Francisco já tinha começado a recomendar o doxy-PEP para homens gays e bissexuais e mulheres transgénero um ano antes da publicação do projecto de directrizes da agência.

Na investigação mais recente, as autoridades municipais acompanharam as taxas mensais de clamídia, gonorreia e sífilis precoce antes e depois da introdução da doxy-PEP em Novembro de 2022. Também compararam os números com a taxa de infecções de IST em mulheres cisgénero.

Durante um período de 13 meses, os novos casos de clamídia e sífilis precoce em toda a cidade diminuíram 50 por cento, em comparação com os números esperados.

Infelizmente, os casos de clamídia em mulheres cisgênero aumentaram constantemente.

“O facto de não termos observado declínios nas IST noutras populações não recomendadas para doxy, especificamente mulheres cis, reforça a conclusão de que o declínio nos casos de clamídia e sífilis precoce está relacionado com [the] implementação do doxy-PEP”, disse a pesquisadora Madeline Sankaran, epidemiologista do Departamento de Saúde Pública de São Francisco que apresentou as descobertas, informou o Times.

Embora os resultados sejam promissores, Mermin alertou que podem ter sido distorcidos pelo surto de mpox de 2022, durante o qual grupos de alto risco reduziram a sua actividade sexual.

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