Estudo descobre que o momento da divergência do biomarcador do LCR para a doença de Alzheimer, a cognição normal varia

O líquido cefalorraquidiano (LCR) e outros biomarcadores diferem para indivíduos com doença de Alzheimer e controles cognitivamente normais, com os tempos estimados de divergência variando de 18 a seis anos antes do diagnóstico, de acordo com um estudo publicado na edição de 22 de fevereiro da revista. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

Jianping Jia, MD, Ph.D., do Hospital Xuanwu em Pequim, e colegas conduziram um estudo multicêntrico de caso-controle aninhado de biomarcadores da doença de Alzheimer em indivíduos cognitivamente normais. Em intervalos de dois a três anos, um subgrupo desses participantes foi submetido a testes de LCR, avaliações cognitivas e imagens cerebrais. Um total de 648 participantes nos quais a doença de Alzheimer se desenvolveu foram pareados com 648 participantes com cognição normal.

Os participantes foram acompanhados por uma mediana de 19,9 anos. Os pesquisadores descobriram que o LCR e os biomarcadores de imagem no grupo da doença de Alzheimer divergiram daqueles do grupo cognitivamente normal alguns anos antes do diagnóstico: beta-amilóide (Aβ)₄₂ aos 18 anos; proporção de Aβ₄₂ para Aβ₄₀ aos 14 anos; tau 181 fosforilada aos 11 anos; tau total aos 10 anos; cadeia leve de neurofilamento aos nove anos; volume do hipocampo aos oito anos; e declínio cognitivo aos seis anos.

As alterações nos níveis de biomarcadores no LCR no grupo da doença de Alzheimer aceleraram inicialmente e depois diminuíram à medida que o comprometimento cognitivo progredia.

“A importância do trabalho de Jia et al. não pode ser exagerada”, escreve Richard Mayeux, MD, da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York, em um editorial que acompanha o estudo. “O conhecimento do momento destes eventos fisiológicos é fundamental para fornecer aos médicos pontos de partida úteis para prevenção e estratégias terapêuticas”.

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