Tipos de Insulina

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Quase toda insulina comercializada atualmente é conhecida como insulina humana. Desenvolvida por cientistas em laboratório, a partir da tecnologia de DNA recombinante, ela se assemelha muito com a hormona produzida pelo pâncreas.

Hoje em dia, a insulina exógena também é encontrada com variados tipos de ação, de acordo com seu tempo de atuação no organismo.

A insulina usada por portadores de diabetes não pode ser tomada em pílulas ou cápsulas, pois os sucos digestivos presentes no estômago interferem em sua eficácia. Com o avanço das pesquisas na área, essa realidade talvez seja viável no futuro, mas, no momento, a única maneira de consumir insulina é injetando-a diretamente no tecido subcutâneo.

Embora haja outros métodos disponíveis, a maioria dos pacientes injeta a insulina com seringas ou canetas de insulina, instrumentos especialmente voltados ao tratamento.

Unidades de insulina

A insulina identificada com U-100 significa que existem 100 unidades de insulina por mililitro de líquido no frasco.

Independentemente da insulina usada e do método de aplicação adotado, o paciente deve sempre respeitar o número de unidades prescrito pelo médico. O auxílio de um farmacêutico ou do próprio especialista que acompanha o paciente é fundamental para determinar a dosagem apropriada

As seringas de insulina U-100 têm tampa laranja

Insulina basal e bolus

O pâncreas fabrica dois tipos de insulina: 

  • Gotas contínuas, conhecidas como insulina basal, que permanecem em níveis baixos no sangue o tempo todo 
  • Grandes quantidades de insulina, chamadas de bolus, que são liberadas quando há aumento de açúcar no sangue, geralmente após as refeições
Ler  Semiologia Médica: Alguns Sinais e seus Significados

As insulinas de ação rápida encontradas nas farmácias proporcionam ação semelhante à bolus, necessária após as refeições. Já as injeções de insulina de ação intermediária e lenta imitam o fornecimento basal natural do corpo.

Enquanto os portadores de diabetes tipo 1 precisam de um programa terapêutico que libere tanto a insulina basal quanto a bolus, o tratamento voltado ao diabetes tipo 2  é variável:

  • Alguns diabéticos tipo 2 só precisam de injeções de insulina basal, já que o pâncreas ainda fornece insulina necessária para as refeições. Nestes casos, uma aplicação diária, antes de dormir, costuma ser suficiente. 
  • Alguns diabéticos tipo 2 necessitam de insulina basal e bolus, com objetivo de controlar a glicemia em diferentes momentos do dia. 
  • Alguns diabéticos tipo 2 não precisam de injeções de insulina. Hipoglicemiantes orais aliados à alimentação saudável e prática regular de exercício físico conseguem chegar a um bom controle glicêmico.

Categorias e Desempenhos das Insulinas

As tabelas abaixo descrevem as características dos diferentes tipos de insulina existentes. Algumas definições rápidas para melhor compreensão são:

Início da ação: velocidade com que a insulina começa a trabalhar após a injeção

Pico: é a hora em que a insulina atinge o ponto máximo em termos de redução de glicemia

Duração: o tempo em que a insulina age no organismo

Insulina de ação ultra-rápida

Início da ação5 a 15 minutos
Pico30 a 60 minutos
Duração3 a 5 horas
MarcasHumalog® (lispro)
Novorapid® (aspart)
Apidra® (glulisine)
Informações adicionaisPode ser injetada imediatamente antes de uma refeição ou, em alguns casos, depois de uma refeição.

Aproxima-se da quantidade apropriada do bolus naturalmente fornecido pelo corpo.

Deixa a corrente sanguínea rapidamente, minimizando o risco de hipoglicemia durante várias horas após a refeição.

Tem aparência límpida.

Está disponível em frascos e refil para canetas.
Ler  Diabetes: criado biossensor usável, mais versátil e durável

Insulina de ação rápida

Início da ação30 minutos
Pico2 a 3 horas
Duração3 a 6 horas
MarcasHumulin® R
Novolin® R
Informações adicionaisDevem ser injetadas de 30 a 45 minutos antes das refeição.

Tem aparência límpida.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

Insulina de ação intermerdiária

Início da ação2 a 4 horas
Pico4 a 12 horas
Duração12 a 18 horas
MarcasHumulin® NPH
Novolin® N (NPH)
Informações adicionaisTem aspecto turvo.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

Insulina de ação lenta

Início da ação1 a 2 horas (detemir)
1 hora (glargina)
Pico6 a 8 horas (detemir)
praticamente sem pico (glargina)
Duração6 a 23 horas dependendo da doase (detemir)
24 horas (glargina)
MarcasLevemir® (detemir)
Lantus® (glargina)
Informações adicionaisAparência límpida.

Disponível somente com prescrição médica.

Não pode ser misturada na mesma seringa com qualquer outro tipo de insulina.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

O programa de tratamento personalizado pode incluir mais de um tipo de insulina, usados em diferentes momentos do dia, na mesma hora, ou até na mesma injeção.

Atualmente, o mercado farmacêutico disponibiliza algumas opções pré-misturadas do hormônio:

Insulina pré-misturada

Início da ação30 minutos
Pico2 a 4 horas
Duração22 a 24 horas
MarcasHumalog{Reg} Mix 75/25
Humalog{Reg} Mix 50/50
Humulin{Reg} 70/30
Novolog{Reg} Mix 70/30
Novolin{Reg} Mix 70/30
Informações adicionaisÚtil para pessoas que têm dificuldade para elaborar a insulina em dois frascos diferentes.

Útil para aqueles que têm baixa visão ou destreza.

Se a mistura de insulina que o tratamento exige não estiver disponível como uma pré-mistura, o diabético precisará fazer a própria combinação, ajustando as doses de todas as insulinas.

Ler  Tabela de diluição de medicamentos intravenosos

Nota Importante: O conteúdo deste site não se destina a ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Não desconsidere o conselho do seu médico ou demora na procura por causa de algo que você leu neste website.
Nosso conteúdo serve para seu conhecimento e informação. Em caso de dúvida, procure sempre um médico para orientação quanto ao melhor tratamento e conduta.

Nota:

* As informações contidas nos quadros a seguir referem-se somente à insulina humana U-100.

Humalog e Humulin são marcas registradas da Eli Lilly and Company NovoLog e Novolin são marcas registradas da Novo-Nordisk, Lantus e Apidra são marcas registradas da Sanofi.

Fonte:
https://www.bd.com/

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