Tipos de Insulina

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Quase toda insulina comercializada atualmente é conhecida como insulina humana. Desenvolvida por cientistas em laboratório, a partir da tecnologia de DNA recombinante, ela se assemelha muito com a hormona produzida pelo pâncreas.

Hoje em dia, a insulina exógena também é encontrada com variados tipos de ação, de acordo com seu tempo de atuação no organismo.

A insulina usada por portadores de diabetes não pode ser tomada em pílulas ou cápsulas, pois os sucos digestivos presentes no estômago interferem em sua eficácia. Com o avanço das pesquisas na área, essa realidade talvez seja viável no futuro, mas, no momento, a única maneira de consumir insulina é injetando-a diretamente no tecido subcutâneo.

Embora haja outros métodos disponíveis, a maioria dos pacientes injeta a insulina com seringas ou canetas de insulina, instrumentos especialmente voltados ao tratamento.

Unidades de insulina

A insulina identificada com U-100 significa que existem 100 unidades de insulina por mililitro de líquido no frasco.

Independentemente da insulina usada e do método de aplicação adotado, o paciente deve sempre respeitar o número de unidades prescrito pelo médico. O auxílio de um farmacêutico ou do próprio especialista que acompanha o paciente é fundamental para determinar a dosagem apropriada

As seringas de insulina U-100 têm tampa laranja

Insulina basal e bolus

O pâncreas fabrica dois tipos de insulina: 

  • Gotas contínuas, conhecidas como insulina basal, que permanecem em níveis baixos no sangue o tempo todo 
  • Grandes quantidades de insulina, chamadas de bolus, que são liberadas quando há aumento de açúcar no sangue, geralmente após as refeições

As insulinas de ação rápida encontradas nas farmácias proporcionam ação semelhante à bolus, necessária após as refeições. Já as injeções de insulina de ação intermediária e lenta imitam o fornecimento basal natural do corpo.

Enquanto os portadores de diabetes tipo 1 precisam de um programa terapêutico que libere tanto a insulina basal quanto a bolus, o tratamento voltado ao diabetes tipo 2  é variável:

  • Alguns diabéticos tipo 2 só precisam de injeções de insulina basal, já que o pâncreas ainda fornece insulina necessária para as refeições. Nestes casos, uma aplicação diária, antes de dormir, costuma ser suficiente. 
  • Alguns diabéticos tipo 2 necessitam de insulina basal e bolus, com objetivo de controlar a glicemia em diferentes momentos do dia. 
  • Alguns diabéticos tipo 2 não precisam de injeções de insulina. Hipoglicemiantes orais aliados à alimentação saudável e prática regular de exercício físico conseguem chegar a um bom controle glicêmico.

Categorias e Desempenhos das Insulinas

As tabelas abaixo descrevem as características dos diferentes tipos de insulina existentes. Algumas definições rápidas para melhor compreensão são:

Início da ação: velocidade com que a insulina começa a trabalhar após a injeção

Pico: é a hora em que a insulina atinge o ponto máximo em termos de redução de glicemia

Duração: o tempo em que a insulina age no organismo

Insulina de ação ultra-rápida

Início da ação5 a 15 minutos
Pico30 a 60 minutos
Duração3 a 5 horas
MarcasHumalog® (lispro)
Novorapid® (aspart)
Apidra® (glulisine)
Informações adicionaisPode ser injetada imediatamente antes de uma refeição ou, em alguns casos, depois de uma refeição.

Aproxima-se da quantidade apropriada do bolus naturalmente fornecido pelo corpo.

Deixa a corrente sanguínea rapidamente, minimizando o risco de hipoglicemia durante várias horas após a refeição.

Tem aparência límpida.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

Insulina de ação rápida

Início da ação30 minutos
Pico2 a 3 horas
Duração3 a 6 horas
MarcasHumulin® R
Novolin® R
Informações adicionaisDevem ser injetadas de 30 a 45 minutos antes das refeição.

Tem aparência límpida.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

Insulina de ação intermerdiária

Início da ação2 a 4 horas
Pico4 a 12 horas
Duração12 a 18 horas
MarcasHumulin® NPH
Novolin® N (NPH)
Informações adicionaisTem aspecto turvo.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

Insulina de ação lenta

Início da ação1 a 2 horas (detemir)
1 hora (glargina)
Pico6 a 8 horas (detemir)
praticamente sem pico (glargina)
Duração6 a 23 horas dependendo da doase (detemir)
24 horas (glargina)
MarcasLevemir® (detemir)
Lantus® (glargina)
Informações adicionaisAparência límpida.

Disponível somente com prescrição médica.

Não pode ser misturada na mesma seringa com qualquer outro tipo de insulina.

Está disponível em frascos e refil para canetas.

O programa de tratamento personalizado pode incluir mais de um tipo de insulina, usados em diferentes momentos do dia, na mesma hora, ou até na mesma injeção.

Atualmente, o mercado farmacêutico disponibiliza algumas opções pré-misturadas do hormônio:

Insulina pré-misturada

Início da ação30 minutos
Pico2 a 4 horas
Duração22 a 24 horas
MarcasHumalog{Reg} Mix 75/25
Humalog{Reg} Mix 50/50
Humulin{Reg} 70/30
Novolog{Reg} Mix 70/30
Novolin{Reg} Mix 70/30
Informações adicionaisÚtil para pessoas que têm dificuldade para elaborar a insulina em dois frascos diferentes.

Útil para aqueles que têm baixa visão ou destreza.

Se a mistura de insulina que o tratamento exige não estiver disponível como uma pré-mistura, o diabético precisará fazer a própria combinação, ajustando as doses de todas as insulinas.


Nota Importante: O conteúdo deste site não se destina a ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Não desconsidere o conselho do seu médico ou demora na procura por causa de algo que você leu neste website.
Nosso conteúdo serve para seu conhecimento e informação. Em caso de dúvida, procure sempre um médico para orientação quanto ao melhor tratamento e conduta.

Nota:

* As informações contidas nos quadros a seguir referem-se somente à insulina humana U-100.

Humalog e Humulin são marcas registradas da Eli Lilly and Company NovoLog e Novolin são marcas registradas da Novo-Nordisk, Lantus e Apidra são marcas registradas da Sanofi.

Fonte:
https://www.bd.com/

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