Como é uma sessão de terapia com cetamina? Uma terapeuta da Filadélfia explica seu processo

Jess Jones, uma assistente social clínica licenciada, trata vários pacientes com terapia assistida por cetamina – onde os clientes tomam cetamina, prescrita por um psiquiatra, em uma série de sessões para tratar depressão grave ou outros problemas graves de saúde mental.

O interesse em terapias assistidas por psicodélicos como essas está crescendo nos Estados Unidos, e um corpo emergente de pesquisa sugere que a cetamina pode tratar com sucesso a depressão resistente a métodos de tratamento mais tradicionais. Alguns estados estão caminhando para legalizar os psicodélicos: Colorado e Oregon descriminalizaram os cogumelos psicodélicos.

Nesta sessão de perguntas e respostas, levemente editada para concisão e clareza, Jones percorre seu processo de tratamento assistido por cetamina terapia, e como ela aconselha os pacientes que precisam. (Jones também está trabalhando em testes de pesquisa clínica envolvendo terapia com outras drogas psicodélicas, mas aqui estamos falando apenas sobre sua prática de terapia pessoal, que não é objeto de pesquisa.)

Como os pacientes o encontram e quais parâmetros você define para o tratamento?

Tenho informações em meu site e um formulário de triagem quando as pessoas procuram uma consulta. É um trabalho intensivo e de curto prazo, que pode durar de um a três meses, aproximadamente, e é importante que os pacientes recebam cuidados contínuos – de um terapeuta, conselheiro espiritual ou grupo de apoio.

Eu reunirei linha de base suficiente informação médica para passar para um colega meu que é psiquiatra para ver se há algum sinal de alerta – por exemplo, se não adianta fazer uma avaliação por causa da medicação que está tomando. Aí eles pegam uma receita na mão e eles vêm e tomam o remédio [at my practice].

Como você prepara os clientes para a terapia assistida com cetamina?

Meu objetivo é conhecê-los o mais rápido possível. Peço a eles que me guiem por uma série de perguntas sobre o futuro – ajudando-os a mudar para um lugar de abertura e curiosidade.

As pessoas chegam com diferentes familiaridades com estados incomuns de consciência. Sou principalmente um terapeuta de traumas, então tento ajudar os clientes a sentirem o arbítrio e a escolha em relação a essa decisão, para começar a explorar as coisas contra as quais estão se defendendo. Falamos sobre os diferentes sentidos físicos – eles podem perder a noção do corpo, algumas pessoas sentem dormência ou calor, ou uma sensação realmente agradável. Praticamos colocar óculos escuros, colocar música e praticar ter suas necessidades atendidas durante uma sessão – como pedir uma mão para segurar.

O que acontece durante uma sessão?

Nos primeiros 15 minutos, trabalhamos para entrar em um estado aberto e receptivo. Com algumas pessoas, é deixar as partes defensivas e protetoras de si mesmo suavizar e recuar. Com outros, trata-se de revisar as habilidades sobre as quais falamos nas sessões de preparação.

Eu não posso administrar o remédio sozinho. Estou trabalhando com a cetamina em forma de pastilha – as pessoas colocam a pastilha na boca e a agitam – a cetamina é absorvida pelas membranas mucosas. Em seguida, colocam as viseiras, os fones de ouvido e vão embora.

Com as pessoas em uma dose mais baixa, você está se envolvendo em mais terapia – elas podem sair e conversar com você. É mais sobre suavizar as defesas. Outras vezes, eles estão viajando e posso checá-los uma vez por hora.

Quando eles saem, após cerca de 3 a 3 horas e meia, estamos fazendo terapia naquele momento. Não revisitaremos o trauma, mas focaremos no bem – que sensações agradáveis ​​você está sentindo e como podemos implantá-las? Podemos, agora mesmo, com esta nova camada de neve em seu cérebro, traçar novos caminhos?

Aí eles comem um lanche e eu os mando embora com um adulto responsável. Raramente deixo as pessoas pegarem Ubers e, definitivamente, não depois da primeira viagem.

Como são as sessões de acompanhamento?

Tento encontrá-los em 48 horas – isso é recomendado por algumas pesquisas, em termos de neuroplasticidade. Praticamos as coisas que eles aprenderam e processamos o que está acontecendo.

Faremos diferentes tipos de respiração e falaremos sobre contenção emocional saudável – como eles podem começar a se permitir vivenciar memórias e emoções sem remédios, de forma segura e contida.

Você está empenhado em fazer este trabalho por um mês ou mais, então também pergunto como está indo em sua vida diária.

Como os pacientes pagam por esse tratamento?

Acesso e equidade são importantes para mim – estou no processo de credenciamento com Community Behavioral Health [the city agency that oversees Medicaid recipients] aqui na Filadélfia. Sou credenciado pela Quest e pela Independence Blue Cross. Em breve terei um cliente cujo seguro aceito. Posso cobrar pela ingestão e pelas sessões de preparação e pelo menos uma hora da sessão de dosagem – isso pode ser cobrado apenas como terapia regular, portanto, o paciente deve um copagamento.

Isso pode reduzir os custos. Também me inscrevi em uma fundação chamada Thank You Life, onde uma clínica pode obter fundos e subsídios para clientes. Só vai começar na primavera, mas idealmente, quando tivermos essa bolsa, tudo estará coberto para os pacientes, desde a consulta psiquiátrica até as sessões de terapia.

Atualmente, cobro $ 100 por hora e $ 75 por hora para negros e indígenas de cor e pessoas em transição de gênero. A linha de base do meu psiquiatra é de $ 400 para avaliação e $ 125 para acompanhamento. Ele não faz seguro.

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