A FDA precisa garantir que as informações sobre notificações de mama densa sejam claras e compreensíveis para todos

Você está entre as mulheres que obedientemente fazem uma mamografia anual. Ano após ano, os resultados são “normais”. Mas depois de uma mamografia, você fica chocada ao sentir um nódulo na mama, que acaba sendo câncer. O tumor estava escondido atrás de tecido mamário denso para que o radiologista não pudesse vê-lo e você gostaria de saber que está entre os quase 50% das mulheres com seios densos a quem isso pode acontecer.

Foi essa experiência que motivou ativistas a fazer lobby pelas notificações de densidade mamária que agora acompanham os resultados da mamografia e informar as mulheres sobre os riscos da densidade mamária nos 38 estados dos EUA e no Distrito de Columbia, onde são exigidas. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) está agora preparando a linguagem para uma notificação de densidade nacional com o objetivo de informar as mulheres e incentivá-las a consultar seus médicos sobre seu risco pessoal e o benefícios potenciais (e danos) de passar por exames complementares.

Em um ponto de vista na edição desta semana JAMAum pesquisador da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston insta o FDA a comunicar esse aviso em uma linguagem que todas as mulheres possam entender para garantir que os resultados sejam equitativos.

“Quando a FDA elabora esta mensagem de saúde pública, ela precisa ser extremamente cautelosa para garantir que todas as mulheres, e especialmente mulheres de cor ou aquelas com baixo conhecimento em saúde, entendam a mensagem e que a mensagem leve aos resultados desejados de triagem suplementar apropriada e não a resultados indesejados, como evitar futuras mamografias ou receber exames adicionais desnecessários”, diz a autora correspondente Nancy Kressin, Ph.D., professora de medicina.

A pesquisa de Kressin revelou que as notificações propostas por alguns estados e pela FDA excederam o nível geral de alfabetização das mulheres, bem como o nível de leitura recomendado para a 8ª série (requisito de melhores práticas da própria FDA). Eles descobriram que o conhecimento sobre a densidade da mama não é distribuído uniformemente; é maior entre mulheres brancas, mais instruídas e com rendas mais altas.

Algumas mulheres, principalmente as latinas, nem sempre entendem a mensagem das notificações. Menos da metade das mulheres estudadas entendem que a densidade da mama também aumenta o risco de câncer de mama.

“Depois de serem informadas sobre a densidade mamária, as mulheres negras e com menos escolaridade ou renda mais baixa têm maior probabilidade de relatar ansiedade e confusão. Apesar do objetivo das notificações de encorajar as mulheres a discutir riscos pessoais e a necessidade de exames complementares com seus médicos, mulheres relatam tais conversas”, diz Kressin.

Kressin recomenda que o FDA aprenda com os mais de cinquenta estudos detalhando a experiência das mulheres com densidade da mama notificações. Além disso, ela quer que o FDA use as inúmeras ferramentas disponíveis para testar a linguagem das notificações de saúde.

“A nova linguagem de notificação de densidade deve ser rigorosamente avaliada, como o FDA fez para seus avisos de cigarro, campanhas para reduzir o uso de tabaco entre os jovens e materiais promocionais sobre o valor dos medicamentos genéricospara garantir que o texto seja claro e compreensível para todas as mulheres, e as reações sejam as pretendidas”, acrescenta ela.

Kressin reconheceu que este não é um empreendimento pequeno e que testes de campo extensivos e novos testes serão necessários, exigindo recursos significativos. “No entanto, as evidências indicam que as comunicações de saúde projetadas para incluir populações com alfabetização limitada ou proficiência limitada em inglês são preferidas por indivíduos de todos os níveis de alfabetização; portanto, os benefícios de fazer esse trabalho são significativos para todas as mulheres. Acreditamos que esses esforços podem garantir igualdade resultados em estratos de raça/etnia, educação e status socioeconômico”.