Cientistas avaliam calculadoras on-line de risco de câncer colorretal

Cientistas do Instituto Regenstrief e da Escola de Medicina da Universidade de Indiana conduziram um estudo de calculadoras on-line de risco de câncer colorretal. O câncer colorretal continua sendo a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos EUA, portanto, o conhecimento do risco da doença e a triagem para a doença são extremamente importantes.

Muitos indivíduos que consideram a triagem podem querer informações sobre seus risco pessoal ao tomar decisões sobre a triagem, como qual tipo de teste selecionar – em casa testes baseados em fezes ou colonoscopia, por exemplo. Regenstrief cientistas de pesquisa Jennifer K. Maratt, MD, MS e Thomas F. Imperiale, MD, avaliaram cinco calculadoras de risco on-line para determinar a disponibilidade, facilidade de uso, recursos de previsão de risco e qualidades “por trás da cortina”, mostrando como cada uma foi desenvolvida e se é baseada em evidências estatísticas rigorosas.

Todas as calculadoras de risco on-line exigiam informações sobre idade, sexo, índice de massa corporal, uso de tabaco e histórico familiar de câncer colorretal. Dúvidas sobre raça, etnia, nível de educaçãohistória de diabetes, história de pólipos do cólon, hábitos de dietamedicamentos e atividade física foram incluídos de forma inconsistente.

Para comparar as calculadoras de risco, os dois pesquisadores-clínicos revisaram os dados publicados sobre as ferramentas – às vezes não encontrando nenhum – e criaram cenários de teste hipotéticos.

Eles descobriram que havia uma quantidade amplamente variável de evidências que apoiavam as várias ferramentas de avaliação de risco. No entanto, para o risco de câncer colorretal a curto prazo – cinco anos e, em alguns casos, 10 anos – houve uma concordância bastante próxima entre os calculadores de risco. Houve menos consistência na previsão do risco ao longo da vida.

No geral, o estudo descobriu que a ferramenta de avaliação de risco do Instituto Nacional do Câncer (NCI) do National Institutes of Health era a melhor.

“Conduzimos este estudo para que o público e os médicos estejam cientes de que essas ferramentas de avaliação de risco são facilmente acessíveis e para fornecer orientação sobre como decidir qual usar”, disse o Dr. Maratt, que observou que, devido ao risco NCI calculadora foi desenvolvido e validado em uma população de pacientes dos EUA, entre as calculadoras disponíveis, é provavelmente a melhor escolha para indivíduos que vivem nos EUA

“Além disso, uma ferramenta de previsão de risco, como a calculadora de risco NCI, pode ser vinculada e integrada ao registro eletrônico de saúde de um paciente, um recurso que pode permitir que os médicos considerem muitos fatores além da idade – como histórico familiar, uso do tabacodieta, exercícios e outros hábitos de estilo de vida, por exemplo, que influenciam o risco, ao discutir o rastreamento do câncer colorretal com os pacientes.”

“Ficamos surpresos ao saber que algumas calculadoras de risco não tinham evidências, mas ficamos satisfeitos em saber que a ferramenta de avaliação de risco do NCI para câncer colorretal foi validado. Não ficamos surpresos com o fato de o risco de longo prazo ser mais difícil de ser estimado pelas calculadoras porque o comportamento das pessoas pode mudar com o tempo”, disse o Dr. Imperiale. “Os pacientes podem optar por continuar com certas escolhas de estilo de vida, interromper algumas ou assumir novas, e, claro, eles podem optar por serem rastreados ou, infelizmente, optar por não serem rastreados”.

Os resultados são publicados em O Jornal Americano de Medicina.