Lençóis encharcados, crianças envergonhadas: dicas para superar a enurese noturna

“Mãe, pai? Estou molhada.”

Os pais rapidamente entram em ação quando ouvem essas palavras. Trocar lençóis molhados e confortar uma criança chateada ou envergonhada não é divertido para ninguém no meio da noite.

Muitas famílias lutam contra a enurese. É uma parte normal do desenvolvimento infantil. Não é culpa de ninguém, mas isso não significa que não possa ser estressante, especialmente para crianças mais velhas. Aqui está o que você precisa saber sobre essa condição comum.

Tipos de molhar a cama

Enurese noturna, também conhecida como incontinência noturna ou enurese noturna, é a liberação involuntária de urina durante o sono. Acontece depois da idade em que é razoavelmente esperado ficar seco à noite. A enurese até os 7 anos de idade é comum e não é uma preocupação. A maioria das crianças supera a enurese por conta própria aos 12 anos.

Existem dois tipos gerais de urinar na cama:

• Enurese primária: ocorre quando a criança não consegue ficar seca durante a noite. Isso geralmente acontece em crianças mais novas. Por exemplo, a criança pode permanecer seca durante o dia, mas precisa usar um pull-up durante o sono.
• Enurese secundária: Esta é uma recorrência de enurese noturna. A criança consegue ficar seca à noite por um longo período, seis meses ou mais, mas depois começa a ter problemas novamente em uma idade mais avançada. Por exemplo, uma criança que fica seca à noite desde os 4 anos, mas volta a molhar a cama aos 6 anos.

Causas de urinar na cama

Quando uma criança começa a fazer xixi na cama, especialmente enurese secundária, trabalhamos com os pais para descobrir por que isso está acontecendo. Há uma forte ligação familiar com a enurese noturna. Cerca de 40% a 50% das crianças com enurese noturna tiveram um pai que lutou contra a enurese quando criança.

Outras causas possíveis incluem:

• Diabetes
• Infecção do trato urinário
• vaginite
• sono profundo
• Bexiga pequena ou nervos da bexiga demoram a amadurecer
• Constipação crônica

Dicas para ajudar uma criança a ficar seca

O tratamento geralmente não é necessário para enurese primária ou crianças menores de 7 anos. Uma abordagem de observar e ver geralmente é a melhor opção, pois podemos esperar uma melhoria de 8% a 10% a cada ano que a criança cresce. A maioria das crianças supera a enurese por conta própria.

Há coisas que os pais podem fazer para ajudar uma criança com enurese secundária ou com mais de 7 anos, incluindo:

• Restrinja os líquidos à noite. Encoraje a criança a beber muitos líquidos durante o dia para se manter hidratada e reduzir a sede à noite. Evite bebidas com alto teor de açúcar ou cafeína durante a noite. Restrinja as bebidas até duas horas antes de dormir.
• Inclua a micção na rotina da hora de dormir. Comece a rotina da hora de dormir urinando e depois encoraje a criança a urinar novamente antes de adormecer.
• Defina o alarme para micção noturna. Algumas crianças podem ficar secas ao urinar no meio da noite. Por exemplo, um pai pode definir o alarme para acordar a criança à meia-noite, a criança usa o banheiro e depois volta para a cama.
• Use um alarme de umidade. Esses absorventes de venda livre, também chamados de alarmes de molhar a cama, são conectados a um alarme operado por bateria. Essa abordagem leva tempo, motivação e paciência. Pode levar de um a três meses para ver os resultados, mas essa opção é de baixo risco e pode ser uma solução de longo prazo melhor do que os medicamentos.
• Tente medicamentos prescritos. Ocasionalmente, uma criança pode ser prescrita desmopressina como uma solução de curto prazo para urinar na cama. Este medicamento retém água no corpo, para que a bexiga da criança não fique muito cheia durante a noite. Existem alguns efeitos colaterais possíveis com a medicação, que devem ser discutidos com a equipe de saúde de seu filho. A medicação é mais eficaz em crianças mais velhas e a taxa geral de sucesso é de cerca de 30%. Normalmente, outras estratégias, incluindo o tempo, são tentadas antes dos medicamentos.

O que não fazer

Fazer xixi na cama pode ser frustrante e embaraçoso para as crianças. Pode causar ansiedade, especialmente para crianças que planejam festas do pijama com amigos. As crianças esperam que seus pais respondam à situação e sejam aceitas, independentemente de suas lutas.

Se seu filho está tendo enurese secundária, aqui estão quatro coisas que você não deve fazer:

• Repreender ou repreender. As crianças não molham a cama por preguiça ou rancor. Gritar ou expressar sua decepção não ajuda as crianças a fazer xixi na cama e pode prejudicar sua confiança.
• Retenha líquidos o dia todo. Dependendo da idade, as crianças precisam de 4 a 8 copos de água por dia para se manterem hidratadas. Isso melhora o humor, a memória, a energia e a atenção, diminuindo o risco de constipação. Considere restringir os líquidos à noite, mas incentive os líquidos durante o dia.
• Propositalmente envergonhar seu filho. Discutir a enurese infantil com colegas ou familiares pode aumentar a ansiedade e o embaraço. Não motiva e pode criar cicatrizes emocionais duradouras.
• Comparar crianças. Todas as crianças são diferentes e se desenvolvem em seus próprios ritmos. Eles não podem controlar a rapidez com que os nervos em suas bexigas amadurecem ou o tamanho de suas bexigas. Não compare crianças com irmãos ou colegas, pois isso só aumentará o estresse e diminuirá a auto-estima.
• Espere resultados instantâneos. Às vezes, tudo o que uma criança precisa é de tempo e de um pai que apoie. Não há soluções rápidas para resolver a enurese. Seja paciente, gentil e compassivo.

Lembre-se, urinar na cama não é culpa de ninguém. Seu filho não é preguiçoso e não está fazendo isso de propósito. Muito provavelmente, é um dom familiar transmitido por um dos pais.

Converse com seu filhoequipe de saúde sobre perda de pesoqueimação ou urina turva, incontinência diurna ou aumento da sede, pois podem ser um sinal de uma condição diferente e tratável.

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