Avaliação vestibular pode ajudar a prever resultados na perda auditiva neurossensorial

Para pacientes com perda auditiva neurossensorial súbita (PANSS), a avaliação vestibular é benéfica para prever o resultado auditivo, de acordo com um estudo publicado online em 15 de fevereiro no Fronteiras da Neurologia.

Andrea Castellucci, MD, da Azienda USL—IRCCS di Reggio Emilia, na Itália, e colegas avaliaram prospectivamente 86 pacientes com SSNHL. Audiometria tonal/fala/impedância, potenciais evocados miogênicos cervicais/óculo-vestibular (VEMPs), impulso cefálico por vídeo e exame por vídeo-Frenzel foram examinados como parte da investigação audio-vestibular. Os pacientes foram acompanhados e classificados em SSNHL-no vertigemPANS + vertigem e subgrupos da doença de Ménière (DM) em estágio inicial.

Os pesquisadores descobriram que pacientes com SSNHL + vertigem que exibiam audiogramas descendentes ou do tipo plano tinham audição mais prejudicada, enquanto a audição era menos prejudicada em DM, onde as baixas frequências eram mais prejudicadas. Comparado com canais semicirculares (SCs), os receptores otólitos foram mais frequentemente envolvidos.

O menor comprometimento vestibular foi exibido pelo subgrupo SSNHL-sem vertigem, mas 52 e 72 por cento desenvolveram disfunções otolíticas e nistagmo, respectivamente. O comprometimento do EC anterior e o nistagmo posicional/espontâneo de batimento acelerado foram observados apenas em indivíduos com DM; também apresentaram afinação da frequência dos VEMPs cervicais e nistagmo espontâneo ipsilesional com maior frequência.

VEMPs cervicais prejudicados e SC posterior foram vistos com mais frequência entre PANS+vertigem pacientes, e eles tinham um número maior de receptores comprometidos. Quanto aos desfechos, a audição foi melhor em DM e pior em PANS+vertigem. A recuperação da audição foi afetada principalmente pelo comprometimento dos VEMPs cervicais e pelo número de receptores envolvidos.

“Nosso dados confirmam que a avaliação da função vestibular representa um método valioso para explorar os patomecanismos subjacentes, pois fornece dados adicionais sobre o envolvimento dos receptores do ouvido interno, apoiando uma maior compreensão da função labiríntica”, escrevem os autores.

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