A heparina é um anticoagulante, de uso injetável que atua inibindo a coagulação sanguínea, e sua administração pode ser via subcutânea, intravenosa direta ou por infusão intravenosa.
PARA QUE SERVE A HEPARINA?
Esse medicamento é um anticoagulante (evita que o sangue se coagule dentro do vaso). A heparina pode ser usada no tratamento da trombose (venosa, pulmonar, cerebral), do infarto agudo do miocárdio e na prevenção do entupimento dos vasos cerebrais, que pode acontecer em pacientes que têm fibrilação atrial (um tipo de arritmia cardíaca) e em pacientes que tiveram que trocar válvulas cardíacas.
MECANISMO DE AÇÃO DA HEPARINA
A heparina interage com a antitrombina, formando um complexo ternário que inativa várias enzimas da coagulação, tais como os fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina. Esta interação aumenta em mais de (1000 vezes) a atividade intrínseca da antitrombina. Pode-se reverter o efeito da heparina através da administração de protamina.
Atualmente encontra-se disponível no mercado a heparina de baixo peso molecular, que possui maior efetividade e menor incidência de efeitos colaterais
Efeitos colaterais da heparina
Os principais efeitos colaterais derivados da heparina são os relativos aos seus efeitos anticoagulantes, que elevam os riscos de hemorragia. Uma dosagem errada pode também gerar uma redução drástica da contagem de plaquetas (trombocitopenia)
Modo de uso da Heparina
Liquemine é administrado através de uma injeção na pele ou na veia e nos adultos:
Prevenção do embolismo: 5 000 UI, via subcutânea 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias.
Coagulação intravascular disseminada: 50 a 100 UI por Kg de peso corporal via intra venosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas.
No caso das crianças, geralmente, é aplicado entre 25 a 50 UI por Kg corporal a cada 4 horas e descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas
Contra-indicações da Heparina
Liquemine está contraindicado em caso de aborto, cirurgias ao olho e ao cérebro, em caso de diátese hemorrágica, nas hemorragias cerebrais, insuficiente hepática ou renal, em pacientes com ulceras e endocardite.
Além disso, é importante ter especial atenção em mulheres grávidas e em pacientes que fizeram cirurgia à próstata, figado e vias biliares.
Localização
Encontra-se presente nos tecidos que estão em contato com o meio externo, tais como pulmões, pele e mucosa intestinal, ou em órgãos responsáveis pela defesa do organismo, tais como timo e gânglios linfáticos. A heparina encontra-se dentro dos grânulos secretórios dos mastócitos.
Administração
Por via intravenosa (em bolus ou em infusão contínua) ou por via subcutânea.
Efeitos clinicamente úteis
Torna o sangue mais fluido e inibe a formação de trombos ou coágulos.
Aumenta as concentrações de lípidos no sangue.
Efeitos adversos
Hemorragias
Trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas).
Queda do cabelo (alopécia) transitória.
Osteoporose.
Reações alérgicas.
Necrose de pele.
Contraindicada em doentes com hemofilia, trombocitopenia, púrpuras, hipertensão arterial, endocardite, úlcera ou insuficiência hepática ou renal.
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