Estudo identifica fatores de risco de álcool para acidente vascular cerebral agudo

Consumo de álcool por sexo e região geográfica. Crédito: Neurologia (2022). DOI: 10.1212/WNL.0000000000201388

Um estudo global, co-liderado pela Universidade de Galway, sobre as causas de acidente vascular cerebral descobriu que o consumo alto e moderado de álcool estava associado ao aumento das chances de acidente vascular cerebral.

O estudo também descobriu que não havia ligação entre o baixo nível de consumo e derrame.

A pesquisa INTERSTROKE analisou o álcool consumo de quase 26.000 pessoas em todo o mundo, das quais um quarto eram bebedores atuais e dois terços eram abstêmios.

O estudo envolveu pessoas de várias origens étnicas em 27 países, incluindo a Irlanda e o Reino Unido.

As descobertas foram publicadas em Neurologia.

O professor Martin O’Donnell, professor de medicina neurovascular da Universidade de Galway e médico consultor de acidente vascular cerebral nos Hospitais da Universidade de Galway, co-liderou o estudo internacional INTERSTROKE em parceria com o professor Salim Yusuf do Instituto de Pesquisa em Saúde da População da Universidade McMaster, Canadá.

O professor O’Donnell diz que “o AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo. A cada ano, aproximadamente 7.500 irlandeses sofrem um AVC e cerca de 2.000 dessas pessoas morrem. Estima-se que 30.000 pessoas na Irlanda vivem com deficiências como resultado O estudo INTERSTROKE foi projetado para analisar os principais fatores de risco para acidente vascular cerebral em diferentes regiões do mundo, para informar abordagens de prevenção em nível populacional. Neste artigo, focamos no papel da ingestão de álcool e risco de acidente vascular cerebral.”

“Embora se saiba que o alto consumo de álcool aumenta o risco de acidente vascular cerebral, há alguma incerteza sobre se o consumo moderado de álcool afeta o risco de acidente vascular cerebral e se a associação do consumo de álcool com o acidente vascular cerebral varia de acordo com a região e a população”.

Este estudo explorou essas associações em larga escala em 27 países.

O AVC pode ocorrer devido a coágulo (isquêmico) ou sangramento (hemorragia intracerebral).

O professor Andrew Smyth, professor de epidemiologia clínica da Universidade de Galway, diretor do Health Research Board-Clinical Research Facility Galway e consultor nefrologista dos Hospitais da Universidade de Galway, foi o principal pesquisador do estudo.

O professor Smyth diz que “no geral, nossas descobertas indicam que a ingestão alta e moderada de álcool foi associada ao aumento das chances de acidente vascular cerebral, enquanto não encontramos uma ligação convincente entre baixa ingestão e acidente vascular cerebral”.

“No entanto, os efeitos da ingestão de álcool são complexos, pois estão ligados a fatores socioeconômicos, como educação e muitos fatores de estilo de vida, incluindo tabagismo, dieta e atividade física. O risco adverso de tomar sete drinques um dia por semana provavelmente será maior do que tomar um drinque por dia por semana.”

“Neste estudo, também analisamos as diferenças entre os tipos de álcool. O consumo predominante de cerveja foi associado a um aumento de 21% no risco de acidente vascular cerebral; este foi significativamente maior (73%) para hemorragia intracerebral. O consumo predominante de vinho não foi associado ao risco de acidente vascular cerebral – não houve aumento ou diminuição. Isso pode refletir uma diferença no risco por tipo de álcool, ou pode refletir diferenças no contexto social dos padrões de consumo.”

Incluído na pesquisa INTERSTROKE foi uma análise de pessoas que já haviam bebido, mas pararam. O estudo descobriu que eles não estavam em risco aumentado de acidente vascular cerebral.

Outras descobertas desta pesquisa incluem:

• Os bebedores atuais foram associados a um aumento de 14% nas chances de todos os acidentes vasculares cerebrais e de 50% nas chances de hemorragia intracerebral (acidente vascular cerebral devido a sangramento), mas nenhum aumento no risco de acidente vascular cerebral isquêmico (acidente vascular cerebral devido a coágulos).
• Pesado episódico ou anteriormente denominado ‘binge drinking’ – definido como mais de 5 doses em um dia pelo menos uma vez por mês – foi associado a um aumento de 39% em todos os derrames; aumento de 29% no acidente vascular cerebral isquêmico; e aumento de 76% na hemorragia intracerebral.
• A alta ingestão de álcool – definida como mais de 14 doses/semana para mulheres e mais de 21 doses/semana para homens – foi associada a um aumento de 57% no AVC.

A professora Michelle Canavan, professora estabelecida de saúde do idoso e consultora de geriatra, acrescentou que “a maioria das pesquisas anteriores foi concluída em países de alta renda, com diversidade cultural limitada, enquanto o estudo global INTERSTROKE adotou uma abordagem diferente, incluindo participantes de alto, médio e países de baixa renda com diferentes níveis de educação e perfis de risco cardiovascular.”

“Em todo o mundo existem diferenças na ingestão de álcool por sexo, idade, classe social, educação e ocupação, bem como diferenças no tipo de álcool consumido e no padrão de consumo”.

“O consumo de álcool atual foi associado a um risco reduzido de acidente vascular cerebral na Europa Ocidental e na América do Norte, mas aumentou o risco de acidente vascular cerebral na Índia e na América do Sul. Os maiores aumentos no risco de acidente vascular cerebral foram observados para bebedores excessivos na América do Sul, África e Índia e com aqueles que têm altos níveis de consumo de álcool na China e no Sudeste Asiático. Portanto, intervenções direcionadas para gerenciar a alta ingestão em nível populacional podem ajudar a reduzir o risco de acidente vascular cerebral, particularmente para homens nessas regiões que são mais propensos a beber em excesso”.