Como evitar uma lesão no tornozelo

PREZADA CLÍNICA MAYO: Tenho 50 e poucos anos e gosto de um estilo de vida ativo. Recentemente, ouvi relatos de um aumento de entorses e fraturas de tornozelo, particularmente em uma população mais velha, devido em parte à atividade e ao envelhecimento. Como posso evitar essas lesões em primeiro lugar?

Responda a articulação do tornozelo é composto pelas extremidades dos ossos da tíbia e da fíbula que são conectadas por múltiplos ligamentos que ajudam a estabilizar as articulações. Coletivamente, esta relação é crítica para a estabilidade e movimento do tornozelo.

Lesões em qualquer um dos ossos, ligamentos ou tendões do tornozelo e vários tipos de artrite podem causar dor no tornozelo. Muitas pessoas relatam dor no tornozelo, que pode ser um precursor de lesões no tornozelo.

O problema mais comum é uma torção no tornozelo, que é uma prejuízo que ocorre quando você rola, torce ou gira o tornozelo de maneira desajeitada, forçando-o a sair de sua posição normal. Isso pode esticar ou romper os ligamentos. Deixar de tratar um tornozelo torcido adequadamente, envolver-se em atividades muito cedo depois de torcer o tornozelo ou torcer o tornozelo repetidamente pode levar a complicações contínuas.

No que diz respeito à fratura do tornozelo, a área mais comum para isso ocorrer é na fíbula, especificamente no maléolo lateral. Isoladamente, as fraturas do maléolo lateral podem ser tratadas sem cirurgia se nenhuma outra lesão ligamentar for identificada com vistas especiais em raios-X. Fraturas do maléolo lateral, maléolo medial e maléolo posterior geralmente requerem cirurgia se ocorrerem em combinação, pois o tornozelo torna-se instável e propenso a artrite se não for tratado cirurgicamente. Essas juntas são juntas translacionais – permitindo que uma parte translade uma em relação à outra – não gire. Mas historicamente foi demonstrado que apenas 1 milímetro de translação da junta reduz 42% da área de contato. Se essa relação estável não for restaurada, a artrite do tornozelo pode progredir rapidamente.

A incidência de fraturas de tornozelo é estimada em mais de cinco milhões tornozelos nos EUA por ano. As fraturas podem variar de pequenas rachaduras nos ossos a fraturas que perfuram a pele. As fraturas do tornozelo podem ser causadas por múltiplos fatores, incluindo lesões rotacionais de baixa energia em esportes recreativos ou acidentes automobilísticos de alta energia. O tratamento para um tornozelo quebrado depende do local exato e da gravidade da fratura óssea. Um tornozelo gravemente quebrado pode exigir cirurgia para implantar placas, hastes ou parafusos no osso quebrado para manter a posição adequada durante a cicatrização.

A prevenção dessas lesões é multifatorial, começando com uma dieta saudável e exercícios diários. Estima-se que mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo tenham deficiência de vitamina D, e as diretrizes atuais recomendam pelo menos 600 unidades internacionais (UI) para pessoas de 1 a 70 anos e 800 UI por dia para pessoas com mais de 70 anos.

Medidas preventivas adicionais para lesões no tornozelo incluem exercícios proprioceptivos do tornozelo, que otimizam o equilíbrio e a coordenação. Esses exercícios aprimoram os ligamentos e músculos estabilizadores da articulação do tornozelo, incluindo o tibial anterior, o tibial posterior e os músculos fibulares. Além disso, um estilo de vida saudável com atividade física diária ajudará esses músculos a estabilizar o tornozelo em superfícies irregulares.

Sapatos de bom suporte com inserções que ajudam a pronar o antepé também podem posicionar melhor a articulação do tornozelo para pacientes com pés arqueados. Finalmente, uma panturrilha apertada, ou músculo gastrocnêmio, pode predispor os pacientes a fraturas do tornozelo, já que um pé muito arqueado pode ser mais propenso a fraturas. entorse de tornozelo. O alongamento diário do músculo da panturrilha ajuda a combater o desequilíbrio na articulação do tornozelo e pode ajudar a prevenir lesões no tornozelo.

O tratamento para lesões no tornozelo pode depender da gravidade do problema. Certamente, para uma entorse, medidas de autocuidado e analgésicos de venda livre podem ser tudo o que você precisa, mas uma avaliação médica pode ser necessária para determinar o tratamento adequado e evitar lesões repetidas. É importante procurar um profissional de saúde qualificado, como um especialista em ortopedia, medicina física ou medicina esportiva para ajudar. Conectar-se com um fisioterapeuta pode fazer parte do programa de recuperação e prevenção, dependendo de suas necessidades específicas.

Em conclusão, as fraturas do tornozelo podem ocorrer por acidentes de alta energia ou lesões rotacionais de baixa energia. Uma dieta saudável com consumo adequado de vitamina D otimizará a saúde óssea e exercício diário ativará diretamente os músculos e ligamentos estabilizadores do tornozelo. Para aqueles pacientes propensos a lesões no tornozelo com pés altamente arqueados, o alongamento dos músculos da panturrilha, bem como o uso de sapatos de apoio com inserções podem colocar o tornozelo articulação em uma posição melhor para evitar lesões futuras.

— Dr. Krystin Hidden, Cirurgia Ortopédica, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

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