Uma análise de custos em três hospitais dos EUA

Descobertas de um manuscrito aceito publicado no Jornal Americano de Roentgenologia (AJR) destacaram economias de custos potencialmente substanciais ao reduzir o uso de sedação para exames de ressonância magnética cerebral pediátrica.

“O custo do sistema de saúde para realizar uma ressonância magnética com sedação foi substancialmente maior do que para realizar uma ressonância magnética sem sedação”, escreveu o primeiro autor Shireen E. Hayatghaibi, Ph.D., do departamento de radiologia do Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, em Ohio. . “No entanto, o custo de cada tipo de exame individual não variou substancialmente entre os hospitais”.

No manuscrito aceito, Hayatghaibi et al. calculou preços diretos para exames ambulatoriais de ressonância magnética cerebral sem contraste em três hospitais pediátricos acadêmicos. Rotular os exames de ressonância magnética como sedados, não sedados ou limitados, mapas de processo foram então desenhados para descrever os fluxos de trabalho do paciente, com base nas informações do pessoal-chave e na observação direta. As taxas de custo de capacidade foram calculadas para tipos de recursos dentro de três categorias: mão de obra, equipamento e espaço (o custo de suprimento foi calculado separadamente). O custo de cada etapa do processo foi determinado pela multiplicação dos custos de capacidade específicos da etapa pelo tempo necessário para cada etapa. Os custos de todas as etapas foram somados para produzir um custo de exame total do caso base.

Por fim, em três instituições pediátricas independentes, o custo do caso base para um paciente ambulatorial sedado e sem contraste cérebro A ressonância magnética custou $ 842 ($ 775-924 em hospitais), para uma ressonância magnética não sedada foi de $ 262 ($ 240-285) e para ressonância magnética limitada foi de $ 135 ($ 127-141). Para todos os tipos de exames, a maior categoria de custo, bem como a maior fonte de diferença de custo entre hospitais, foi mão de obra. A análise de sensibilidade adicional descobriu que a maior influência no custo geral em cada hospital foi a duração da aquisição da RM.

“Os sistemas de saúde que operam com modelos alternativos de pagamento podem usar essas informações comparativas de custos para fins de esforços de redução de custos e estabelecimento de pacotes preços“, acrescentaram os autores.